期刊简介
本刊办刊方针为：贯彻党的宣传政策，执行国家一系列出版政策法规，坚持以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，紧密配合全国妇幼卫生领域的科研成果，适宜技术，科学依法管理和学科建设理论等理论与实践经验。是国内唯一融方针、政策，管理和学术为一体的行业期刊。
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首页>中国妇幼保健杂志
- 杂志名称：中国妇幼保健杂志
- 主管单位：国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 国际刊号：1001-4411
- 国内刊号：22-1127/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：吉林省一级期刊 中国生物医学核心期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
剖宫产后再次妊娠阴道试产子宫破裂风险防范
汤斐；赵云
关键词：剖宫产后阴道试产, 剖宫产后阴道分娩, 子宫破裂
摘要：近30年我国剖宫产率持续升高,近年来新出生婴儿中约一半通过剖宫产分娩[1].随着二孩政策的全面开放,越来越多有剖宫产史的妇女再次妊娠[2-3].目前在我国,有剖宫产史的孕妇终止妊娠的方式主要是择期再次剖宫产(ERCD),选择剖宫产后阴道试产(TOLAC)较少.TOLAC成功的病例临床上称为剖宫产再次阴道分娩(VBAC),TOLAC失败的病例需及时中转剖宫产.自1980年,美国妇产科学会(ACOG)就开始鼓励临床医生和孕妇试行TOLAC[4],德国海塞医院1990-2012年VBAC率由40.4％下降至23.3％,ERCD率由52.1％上升至73.9％,其总剖宫产率升高与ERCD率升高明显相关.法国TOLAC指南[5]指出:对有一次剖宫产史的孕产妇,TOLAC较ERCD孕产妇有更高的子宫破裂率,TOLAC失败后孕产妇并发症较高.国内外很多研究[6-8]都显示,VBAC病例母婴并发症少,ERCD其次,TOLAC失败急诊剖宫产病例并发症多且危害性大,主要是子宫破裂.如何防范TOLAC过程中子宫破裂的风险是VBAC成功的关键.
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