期刊简介
本刊办刊方针为：贯彻党的宣传政策，执行国家一系列出版政策法规，坚持以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，紧密配合全国妇幼卫生领域的科研成果，适宜技术，科学依法管理和学科建设理论等理论与实践经验。是国内唯一融方针、政策，管理和学术为一体的行业期刊。
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首页>中国妇幼保健杂志
- 杂志名称：中国妇幼保健杂志
- 主管单位：国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 国际刊号：1001-4411
- 国内刊号：22-1127/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：吉林省一级期刊 中国生物医学核心期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
动脉血乳酸监测和血气分析在羊水污染新生儿窒息中的价值
黎小年；胡玲
关键词：乳酸, 血气分析, 羊水污染, 新生儿窒息
摘要：目的 探讨动脉血乳酸检测和血气分析在羊水污染新生儿窒息中的价值.方法 选取2014年12月-2016年12月海南省妇幼保健院产房出生的新生儿中有羊水污染者200例,按羊水污染程度分为Ⅰ度污染组(70例)、Ⅱ度污染组(83例)、Ⅲ度污染组(47例).其中有45例窒息新生儿,按窒息程度分轻度窒息组(28例)和重度窒息组(17例);另随机选取同期出生的无污染新生儿100例为对照组.比较3组脐动脉乳酸及血气分析结果;比较羊水污染组的脐动脉乳酸及血气分析结果;比较3组新生儿的窒息发生率;在羊水污染的新生儿中,比较无窒息、轻度窒息和重度窒息新生儿的脐动脉及出生时、出生后3h、6h、12h的乳酸水平;以窒息新生儿为对象,绘制脐动脉及出生后3h血乳酸和pH值的诊断窒息ROC曲线,判断其诊断价值.结果 ①Ⅰ、Ⅱ度羊水污染组脐动脉血乳酸、pH值、BF、HCO3-和TCO2与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ度污染组除血乳酸和pH值差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05);②羊水污染程度越重,新生儿的窒息发生率越高(P＜0.05);③200例羊水污染组新生儿中,轻、重度窒息组脐动脉乳酸水平均显著高于无窒息组(P＜0.05),出生时与出生后3h,轻、重度窒息组血乳酸水平显著高于无窒息组(P＜0.05);出生后6h,重度窒息组血乳酸水平高于轻度窒息和无窒息组,差异有统计学意义(P＜0.05);出生后12 h,各组之间血乳酸水平差异无统计学意义(P＞0.05).④2个监测点乳酸诊断窒息ROC曲线下面积明显超过pH值诊断窒息ROC曲线下面积;⑤生后3h乳酸水平在诊断新生儿窒息时,敏感度和特异度均较脐动脉高.结论 新生儿窒息发生率与羊水污染程度有关;羊水污染后,脐动脉及血乳酸、pH值升高,尤其是Ⅲ度污染高;乳酸较pH值更能反映新生儿的代谢状态,在诊断新生儿窒息方面价值优于pH值,特别是出生3h后的乳酸水平,诊断价值大.
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