期刊简介
本刊办刊方针为：贯彻党的宣传政策，执行国家一系列出版政策法规，坚持以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，紧密配合全国妇幼卫生领域的科研成果，适宜技术，科学依法管理和学科建设理论等理论与实践经验。是国内唯一融方针、政策，管理和学术为一体的行业期刊。
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首页>中国妇幼保健杂志
- 杂志名称：中国妇幼保健杂志
- 主管单位：国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 国际刊号：1001-4411
- 国内刊号：22-1127/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：吉林省一级期刊 中国生物医学核心期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析
张艳艳；边爱平；赵倩；王春芳；蔡玉洁；秦玲
关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿, 腹腔镜, 促性腺激素释放激素激动剂, 孕三烯酮
摘要：目的:回顾性分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥除后应用不同药物[促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、孕三烯酮]治疗的临床疗效.方法:选取2009年5月～2010年5月在郑州大学第一附属医院因卵巢子宫内膜异位囊肿伴慢性盆腔痛行腹腔镜手术并经病理诊断为子宫内膜异位症的120例患者,术后联合GnRH-a药物治疗(A)组45例,术后联合孕三烯酮治疗(B)组39例,单纯手术治疗(C)组36例,术后随访3年,采用Kaplan-Meier方法和多个独立样本的非参数检验比较三组术后复发率、妊娠率及药物不良反应之间的差异.结果:三组患者治疗后,慢性盆腔痛、痛经、月经紊乱、不孕、卵巢囊肿等症状均有不同程度的缓解.A组患者1年、2年、3年的复发率为11.11％ (5/45)、28.89％ (13/45)、48.89％ (22/45),中位复发时间为39.5 (33.1 ～45.9)个月,B组患者1年、2年、3年的复发率分别为17.95％ (7/39)、41.02％ (16/39)、69.23％ (27/39),中位复发时间为31.1 (25.2 ～37.1)个月,C组患者1年、2年、3年的复发率分别为25.00％ (9/36)、52.78％(19/36)、86.11％ (31/36),中位复发时间为21.9 (17.8～35.4)个月;A组复发率显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组复发率显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组中位复发时间显著长于B组,差异有统计学意义(r=5.159,P=0.023),B组中位复发时间显著长于C组,差异有统计学意义(x2=4.532,P=0.033);三组妊娠率比较:A组治疗后第1年、第2年和第3年妊娠率以及累积妊娠率分别为52.78％ (19/36)、19.44％ (7/36)、8.33％ (3/36)和80.56％ (29/36),B组分别为33.33％ (11/33)、15.15％ (5/33)、6.06％ (2/33)和54.54％ (18/33),C组分别为18.75％ (6/32)、9.38％ (3/32)、3.12％ (1/32)和31.25％ (10/32),三组之间每年妊娠率及累积妊娠率比较,差异均有统计学意义(x2=6.718、10.107、27.772和52.376,P=0.035、0.006、0.0001和0.000 1),即A组治疗后第1年、第2年和第3年妊娠率以及累积妊娠率均高于B组、C组,同时三组结果均显示,术后第1年的妊娠率明显高于同组第2年、第3年;A组不良反应发生率17.78％显著低于B组38.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合药物(GnRH-a、孕三烯酮)治疗可降低复发率,提高妊娠率,术后联合应用GnRH-a的临床疗效优于联合应用孕三烯酮,且不良反应发生率低,值得临床推广.对于有生育要求患者,术后联合应用GnRH-a后应尽早试孕.
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